Existem vários tipos diferentes de dermatite. Dermatite é um termo amplo que significa inflamação da pele. Não é um quadro infeccioso e não é contagioso.

Dermatite atópica (DA) – é doença inflamatória da pele, multifatorial, com envolvimento de fatores genéticos, imunológicos e de barreira cutânea. É uma doença muito prevalente, principalmente na infância, podendo afetar de 15 a 20% das crianças. Pode estar associada a asma e/ou rinite alérgica. Geralmente, a doença se inicia nos primeiros cinco anos de vida ou durante a infância, mas há casos que podem surgir na idade adulta ou até mesmo no idoso. É uma doença que interfere de forma muito negativa na qualidade de vida do paciente e da família, pois além do incômodo estético provocado pelas lesões, os pacientes possuem muita coceira, uma pele muito sensível, além de distúrbios do sono e maior tendência a ansiedade, depressão e ao estresse emocional. O tratamento ideal para a DA envolve ter uma rotina de cuidados gerais com a pele atópica e o uso de medicamentos tópicos (cremes e pomadas) com propriedades anti-inflamatórias. Alguns pacientes vão necessitar do uso de medicamentos sistêmicos, ou seja, por via oral ou subcutânea. As principais medidas de cuidado diário com a pele são: hidratar a pele após o banho e sempre que necessário, banhos rápidos (no máximo de 10 minutos), 1 vez ao dia e com água morna; o sabonete deve ser usado em pouca quantidade. Produtos de limpeza suaves (syndets) são mais adequados, porém são mais caros que os sabonetes comuns. Evitar o uso de esponjas e buchas durante o banho. Aplicar hidratante após o banho (com a pele ainda úmida) de forma generosa. Não utilizar hidratantes com fragrâncias. A ureia e alguns conservantes que existem nos hidratantes podem irritar a pele do atópico. Há vários hidratantes de boa qualidade no mercado, porém os preços variam muito. Usar roupas de algodão e evitar as de tecido sintético. Evitar poeira, pólen, bichos de pelúcia etc. As medidas diárias devem ser mantidas de forma contínua e é importante na prevenção das crises.

Dermatite das fraldas – é uma forma de dermatite de contato que ocorre pela ação irritativa das fraldas, urina e fezes em íntimo contato com a pele, ocorrendo em 1 a cada 4 crianças, sendo mais comum entre 9 e 12 meses de vida. É importante avaliar os fatores desencadeantes, como diarreia, qualidade da fralda, antecedentes pessoais e familiares de atopia, uso prévio de antibióticos e uso de pomadas inadequadas. O tratamento envolve cuidar da pele doente com higiene adequada, uso de pomadas de barreira e troca das fraldas com maior frequência. Também é importante a ventilação da região, deixando a criança sem fraldas por alguns momentos do dia. Uma complicação da dermatite de fraldas é a ocorrência de infecção secundária por fungos ou bactérias e que exige tratamento direcionado com cremes ou pomadas contendo antifúngicos ou antibióticos.

Dermatite de contato – é uma doença que gera irritação e inflamação da pele (eczema) provocada por agentes externos que entram em contato direto ou indireto com a pele. Pode ocorrer por irritação primária ou na forma de dermatite alérgica de contato. Na dermatite por irritação primária, uma determinada substância causa quebra da barreira cutânea por ação local direta, ou seja, a substância irrita a pele por contato direto. Comumente tem associação com o trabalho como a dermatite das mãos em pessoas que realizam trabalhos úmidos e têm contato prolongado com ambientes molhados, trabalhadores de indústrias (plástico, metal), agricultores e trabalhadores da construção civil. A dermatite de contato alérgica (DAC) é uma reação alérgica de caráter imunológico que surge após o contato da pele com algumas substâncias. O diagnóstico depende da avaliação do quadro clínico e da história médica. Na suspeição da dermatite alérgica de contato está indicado a realização do teste de contato (Patch test) para tentar identificar o agente causador. Para o tratamento adequado das dermatites de contato é fundamental identificar a substância ou o agente desencadear do eczema, pois se o agente sensibilizante não for removido ocorrerá falha do tratamento ou recidiva precoce das lesões. Para a restauração da pele pode-se usar cremes hidratantes reparadores de barreira e medicamentos que vão aliviar a vermelhidão e a coceira. A dermatite de contato pode estar diretamente relacionada ao trabalho, e nesse caso trata-se de uma doença ocupacional. O correto diagnóstico deve ser feito pois o trabalhador deve ser afastado da substância em seu local de trabalho ou deve ser feita adequação do seu equipamento de proteção individual (EPI).

Dermatite seborreica – é uma doença que causa vermelhidão e descamação na pele, frequentemente recorrente e não contagiosa. Acomete preferencialmente o couro cabeludo, a face e as áreas de dobras da pele, como axilas e virilhas. É uma doença de pele muito comum e que pode afetar lactentes, crianças e adultos. Formas extensas podem levar a suspeita de imunossupressão, mais notadamente infecção por HIV. Além disso, formas extensas e refratárias ao tratamento podem estar relacionadas a alcoolismo e a condições neurológicas como doença de Parkinson, acidente vascular cerebral, uso de antipsicóticos e anticonvulsivantes. A tensão emocional pode agravar a dermatite seborreica. O tratamento depende da área afetada; shampoos, loções corporais específicas e cremes com anti-fúngicos podem ser utilizados. Casos mais extensos e refratários ao tratamento tópico podem necessitar de tratamentos por via oral.