Unhas fracas ou frágeis são alterações que ocorrem nas unhas em decorrência de doenças sistêmicas ou fatores agressores locais. Pode ocorrer descolamento de parte da unha, unha quebradiça, fragmentada, presença de linhas longitudinais, quebra fácil da borda livre da unha com destacamento da ponta da unha, diminuição da consistência da unha e impulso de comer as unhas (onicofagia).
Diante de alterações ungueais é importante uma anamnese completa, questionando sobre patologias prévias, infecções recentes, doenças sistêmicas, como anemia, hipotireoidismo, hipovitaminoses, cirurgia bariátrica, manejo de detergentes ou cáusticos sem proteção. O uso de detergentes e produtos cáusticos enfraquecem as unhas, e muitas vezes os pacientes não se protegem com luvas adequadas.
O tratamento envolve o uso de cremes para hidratação e fortalecimento das unhas, mas a eliminação da causa do problema é o ponto primordial para o sucesso do tratamento. Outra doença comum é a unha encravada (onicocriptose), que ocorre quando o canto da unha cresce para dentro da pele lateral localizada ao redor da unha. Costuma ocorrer no dedão do pé, chamado de hálux.
A unha encravada gera dor, desconforto, inchaço e aumento de temperatura local. A infecção secundária é comum no local inflamado. O tratamento envolve cuidados locais e em algumas situações pode ser necessário realizar cirurgia (cantoplastia e/ou matricectomia).
Compressas com água morna 2 a 3 vezes ao dia e a aplicação de uma pomada de antibiótico ou associação de corticoide com antibiótico são usados para aliviar a inflamação. É importante orientar o paciente sobre o corte correto das unhas, que devem ser retos, não encurvar nos cantos.
Não usar sapatos apertados e não manipular a unha para tentar desencravar. As unhas podem ser acometidas em várias condições clínicas, inclusive em muitas doenças sistêmicas.
Além do exame clínico, o Dermatologista pode utilizar a Onicoscopia para uma avaliação mais detalhada das características da unha e da pele ao redor da mesma para auxílio diagnóstico.